出自(《伤寒伦》)。
桃仁、大黄各9克,桂枝、芒硝、炙甘草各6克。
破血逐瘀。
水煎服。
下焦蓄血证。症见少腹拘急胀满,大便色黑,小便自利,甚则谵语烦渴,其人如狂,至夜发热,以及血瘀经闭、痛经,脉沉实或涩。
若血瘀闭经日久,加当归、红花;产后恶露不下、小腹坚痛、腹胀难忍者,加蒲黄、五灵脂;瘀热妄行之鼻出血或吐血紫黑,加生地、茅根。临床常用本方加减治疗月经不调,瘀血头痛,眩晕,鼻出血,齿痛,取效满意。亦可用于妇产科胎盘滞留、附件炎、盆腔炎及肠梗阻属于血瘀实证者。但要注意表证未解者,当先解表、而后再用本方;或脾胃虚弱者,宜小其量慎用;孕妇忌用。后世与本方同名者颇多,尤其《温病条辨》中亦有桃核承气汤,临床上应用较多,但二者因、证、脉、治均有差异,不能混淆。本方应用要点是抓住瘀热互结这一病机,即可将之运用于内、外、妇、儿、五官、皮肤各科。现代研究资料表明,本方可治疗脑梗塞、癫狂、抑郁症、癔病、精神分裂症、脏躁、脑外伤头痛、痢疾、胃息肉、习惯性便秘、肝脓肿、慢性肾功能衰竭、乳糜尿、糖尿病、肝性血卟啉病、胆囊炎、急腹症、胸腰椎压缩性骨折、月经病、更年期综合征、乳腺病、前列腺肥大、急性咽炎、湿疹、痤疮等属于瘀热互结者。实验研究证实,本方有降低血液黏滞度、血糖、血脂和改善肾功能的作用,为治疗上述疾病提供了实验依据。