出自(《金匮要略》)。
大黄䗪虫丸(《金匮要略》)䗪虫、干漆各30克,甘草、黄芩各60克,水蛭、虻虫、蛴螬、大黄各45克,赤芍、杏仁、桃仁各120克,干地黄300克。
研末,炼蜜为丸。每服3克,日服2次。
破血消症,逐瘀通经。
五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,肌肤甲错,两目黯黑;或妇女经闭不通,腹中有块,或胁下藏瘕刺痛等。
本方由医圣张仲景所创制,出自中医经典《金匮要略》―书,是一首千古流传之名方。本方原治五劳虚极日久而成的“干血证”。历代医家认为,此证虽由虚而起,但现在的主要矛盾是由于瘀积不去,则新血不生,故去瘀即是治虚治本。最终达到瘀血消散,积块去除,新血即生,正气渐复的目的。本方虽有作用峻猛破血之虫类药,但用丸剂,取重药轻投,缓缓起效,收缓缓渐散之功。本方与下瘀血汤均为治瘀血之证,但下瘀血汤主治产妇腹痛,烦满不得卧,服枳实芍药散无效者,以下瘀血汤治之,攻下瘀血即可,同时亦治女人月经不调。从此可见,下瘀血汤主治新瘀之血,用于实证;本方则主治久瘀之血(即干血),用于虚中夹实之证。现代广大医家已充分认识到本方的卓越疗效,故在临床上运用十分广泛,如脑梗塞、高脂血症、原发性肺癌、慢性活动性乙肝、瘀阻型肝炎、早期肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝癌、慢性胆囊炎、便秘、慢性肾炎、焦虑性精神病、失眠、长期低热、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、再障、白血病、类风湿性关节炎、颈淋巴结核、周围血管疾病、鹤膝风、闭经、输卵管结核、产后藏积、不孕症、乳腺病等属于瘀蓄下焦者。实验研究资料表明,本方可抑制血小板聚集,且与剂量呈依赖关系,同时随药物作用时间延长,聚集后的血小板发生解聚;不仅能降低家兔实验性高脂血症的血脂含量,而且还能降低全血黏比度和血浆黏度,对消除因血液黏度及纤维蛋白增高所致的心脑血流量减少有一定的改善作用;本方还对肝损害有一定修复作用;并可预防和减轻肠粘连作用。以上实验结论,为本方在临床上扩大应用范围,提供了一定的药理学基础。