人参。又名人衔(《神农本草经》),土精(《昊普本草》),地精(《广雅》),棒槌。为五加科植物人参的根。《神农本草经》列为上品。《流沙坠简》中的汉简“治伤寒医方”即以人参为首药,足证人参在汉初就被广泛使用。人参栽培也有悠久历史,早在唐代陆龟蒙的诗中就有关于移栽人参的描述。对其形态,生态的记载,《本草图经》中颇为详细。《本草图经》云:“春生苗,多于深山中背阴近椴榛下湿润处。初生小者三、四寸许,一桠五叶,四五年后,生两桠五叶,未有花茎,至十年后生三桠,年深者生四桠各五叶,中心生一茎,俗名百尺杵,三月四月有花,细小如粟,蕊如丝,紫白色,秋后结子,或七、八枚,如大豆,生青熟红,自落,根如人形者神。”以上描述及附潞州人参图,完全符合五加科人参的特征。古代以上党人参最佳,但由于不断采挖和自然环境的破坏,至明代已濒于绝灭,不复采种,东北遂成为人参的主要产地。除以根入药外,人参须(支根及须根)、人参芦、人参叶、人参果亦供药用。
为多年生草本,高60cm。主根粗壮,肉质,圆柱形或纺锤形,下端常分枝,顶端有根茎。茎单一,直立。掌状复叶轮生茎顶,通常1年生者(指播种第2年)生1片3出复叶,2年生者生1片5出复叶,3年生者生2片5出复叶,以后每年增生1叶,最多达6片复叶。复叶有长柄,中央1片小叶最大,椭圆形,长8-12cm,宽3~5cm,先端长渐尖,基部楔形下延,边缘有锯齿。伞形花序顶生,花小,淡黄绿色,花萼5齿裂,花瓣5,雄蕊5,子房下位,花柱2。核果浆果状,扁球形,熟时鲜红色。花期6~7月,果期7~9月。生于深山阴湿林下。分布黑龙江、吉林、辽宁和河北北部深山中。 辽宁和吉林省有大量栽培。
(1)生晒山参。主根粗短与根茎等长或稍短,多具2个支根,呈人字形或圆柱形,长2~10cm,直径1~2cm。表面灰黄色或黄白色,细腻有浅纵纹,上端有细密而深陷的横环纹,须根细长,清晰不乱,有明显的疣状突起,习称“珍珠疙瘩”。根茎习称“芦头”,细长,具密集的茎痕,习称“芦碗”,不定根习称“艼”,中间丰满呈枣核状下垂。质坚韧,断面白色或黄白色,形成层环棕黄色。气微香而特异,味甜微苦。
(2)生晒参。主根呈圆柱形或纺锤形,长3~15cm,直径1~2cm。表面灰黄色,上部或全体有疏浅的横纹及纵皱纹,支根2~3条,须根多已除去;全须生晒参,须根细长,须根上偶有细小不明显的疣状突起。根茎较短,长1~4cm,茎痕稀疏,不定根多已除去;全须生晒参保留不定根。气微香,味微苦、甘。味甘、微苦,性微温。归肺、脾、心经。功能大补元气,补肺健脾,生津止渴,益智养神。用于:
(1)元气大虚,气息短促,虚汗,脉微欲绝。或因大出血而出现气随血脱的危重症,单用人参一味,即有迅速的补气固脱效果。如喘而汗出,口渴津伤,多与麦冬、五味子同用,以益气养阴,止汗救脱;制成生脉注射液用于抢救急性心肌梗死、各种原因引起的休克、心功能不全等,疗效快速稳定;如阳衰气脱,症见冷汗肢厥,脉沉微弱,多与附子同用,以回阳救逆。
(2)肺虚喘咳,可配黄芪、五味子以补气敛肺;如声音低怯,面色晓白,精神委靡,食欲不振,可配黄芪白术、甘草,以补肺脾之气;如肺肾两虚,咳逆喘息,动则呼吸急促,可配蛤蚧以温肾纳气。
(3)脾胃虚弱,食少便溏,中脘痞满,倦怠乏力者,人参配白术有健脾益胃的功效。
(4)中气下陷,久泻脱肛、胃下垂、子宫下垂等病,人参配黄芪、升麻、柴胡等,有益气举陷的效果。
(5)血虚证,用人参于补血药中,则有益气生血之作用。
(6)对病久体弱有强壮补益作用;也用于正虚感邪的证候,如配羌活、柴胡或苏叶等解表药治虚人外感;配大黄、芒硝等泻下药治正虚里实;配石膏、知母等清热药治热盛伤正;配黄连、黄芩或青黛等清热解毒药治感染转虚,均具有扶正祛邪的作用。
(7)心脾不足,心神不安,失眠健忘,精神倦怠,心悸怔忡,可与茯苓、远志、酸枣仁等补益心脾。
(8)消渴证,可与知母、山药等同用。
(9)肾气不足,阳痿,小便频数,可配鹿茸、菟丝子等同用。
(10)男子精子减少所致之不育症,可配八味地黄丸同用。此外与化疗、放疗等配合治疗肿瘤,能增强免疫力,对白细胞有保护作用。
人参由于加工方法不同,药性亦有差异,如阳气虚者宜用红参;气阴虚者宜用白参或生晒参。内服:煎汤,3~10g;粉剂每次0.15~0.3g,每日2-3次。用于抢救虚脱,15~30g,煎汤频服。
凡身热便秘,脉滑有力,一切实证、热证或肝阳上亢、阴虚火动者忌服。不宜与藜芦同用,也不能与莱菔同时服用。 人参服用不当或剂量过大,连续服用,可引起“人参滥用综合征”,出现腹满食减,头晕头痛,烦躁失眠,口干鼻衄,腹泻,血压升高等症;大剂量可引起中毒。出血为人参急性中毒的特征之一。
(1)《本草经集注》:“茯苓为使。恶溲疏。反藜芦。”
(2)《药对》:“畏五灵脂。恶皂荚、黑豆。动紫石英。”
(1)治营卫气虚,脏腑怯弱,心腹胀满,全不思食,肠鸣泄泻,呕哕吐逆:人参(去芦)、白术、茯苓(去皮)、甘草(炙)各等分。上为细末,每服二钱,水一盏,煎至七分,通口服,不拘时,入盐少许,白汤点亦得。常服温和脾胃,进益饮食,辟寒邪瘴雾气。(《和剂局方》四君子汤)
(2)壮脾胃,去寒湿,治泄泻,疗吐逆,除心腹痛:人参(去芦头)一两,甘草(炙)一两,干姜(炮)四两,白术八两。右件为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服一两丸,温米饮下,空心,食前。(《杨氏家藏方》四倍丸)
(3)治卒上气鸣息便欲绝末:人参服方寸七,日五六。(《肘后方》)
(4)补肺中元气不足:人参五钱,麦冬、五味子各三钱(剂量据《证治准绳·类方》)。长流水煎,不拘时温服。(《医学启源》生脉散)
(5)治表里俱虚,伤冒寒冷,腹肋胀满,呕逆痰涎,及治邪中阴经,手足厥冷,既吐且利,小便频数,里寒身体疼痛,脉细微,下利清谷,头痛恶寒,亡阳自汗:人参一两,附子(生)一个,干姜一两半,甘草二两。右为粗末,每服三钱,水一盏,煎至六分,去律,食前温服。(《鸡峰普济方》人参四顺汤)
(6)治三、二年间肺气上喘咳嗽,咯唾脓血,满面生疮,遍身黄肿:蛤蚧一对(全者,河水浸五宿,逐日换水,洗去腥,酥炙黄色),杏仁(去皮尖、炒)、甘草(炙)各五两,知母、桑白皮、人参、茯苓(去皮)、贝母各二两。上八味为末,净磁合子内盛。每日用如茶点服。(《卫生宝鉴》人参蛤蚧散)
(7)治心气虚损,怔忡而自汗者:猪腰子一只,用水两碗,煮至一盏半,将腰子细切,人人参半两,当归(上去芦、下去细者,取中段)半两。 并切,同煎至八分,吃腰子,以汁送下。有吃不尽腰子,同上二味药滓,焙干,为细末,山药糊丸如梧子大,每服三、五十丸。(《百一选方》)
(8)治心气不定,五脏不足,恍惚振悸,差错谬忘,梦寐惊魇,恐怖不宁,喜怒无时,朝差暮剧,暮差朝剧,或发狂眩:远志(去苗及心)、菖蒲各二两,人参、白茯苓(去皮)各三两。上为细末,炼蜜丸,如梧桐子大,朱砂为衣。每服七丸, 加至二十丸,温米饮下,食后临卧日三服。(《和剂)
(9)填精补髓,耐饥强记,日诵万言,夜无梦想,发白变黑,延年益寿;亦治虚劳干咳:人参二十四两,生地黄十六斤,白茯苓四十九两,白沙蜜十斤。右件人参、茯苓为细末,蜜用生绢滤过,地黄取自然汁,捣时不得用铁器,取汁尽,去渣,用药一处拌,和匀,入瓷器内,封闭。人汤内煮,三日夜,取出,用蜡纸数重包瓶口,入井内,去火毒,一伏时取出,再入汤内煮一日,开封。每晨以二匙温酒化服,不饮者,白汤化之。(《洪氏集验方》琼玉膏)
(10)治吐血下血,因七情所感,酒色内伤,气血妄行,口鼻俱出,心肺脉散,血如涌泉:人参(焙)、侧柏叶(蒸焙)、荆芥穗(烧存性)各五钱。 为末,用二钱,人飞罗面二钱,以新汲水调如稀糊服,少顷再服。(《中藏经》)
(11)治消渴引饮无度:人参、瓜蒌根等分。右末,炼蜜为丸,梧桐子大,每三十丸,麦门冬煎汤下。(《仁斋直指》玉壶丸)
(12)治下痢噤口人参、莲肉各三钱。以井华水二盏,煎一盏,细细呷之,或加姜汁炒黄连三钱。(《经验良方》)
(13)治产后发喘,乃血人肺窍,危证也人参末一两,苏木二两,水二碗,煮汁一碗,调参末服,神效。(《太平圣惠方》)