石膏,又名细石(《名医别录》),软石膏(《本草衍义补遗》),理石(《本草纲目》),白虎(《药品化义》)为硫酸盐类矿物硬石膏族石膏的矿石。始载于《神农本草经》,列为中品。石膏单斜晶系。药用多为板状晶体或纤维晶体的集合体。无色透明或灰白色,条痕白色;当成分不纯时可呈现灰色、肉红色、蜜黄色或黑色。板状晶体及解理片裂处具珍珠光泽;针柱、纤维状集合体呈丝绢光泽。具多组解理,平行板面的一组完全,与之直交的两组斜方柱解理发育较差;碎裂成的小块有直角、有斜角,不同于方解石、石盐、紫石英等。常产于海湾盐湖和内陆湖泊形成的沉积岩中,与石灰岩、粘土、岩盐伴生。药用者多取易手选的纯块。全国各省区均有产出,甘肃、湖北、四川等省都有巨大的石膏矿床,以湖北应城及安徽凤阳产者最有名。
冬季采挖,去净泥土及杂石。
本品为纤维状结晶聚合体,呈长块状或不规则块状,大小不一。全体类白色、灰白色或淡黄色,纵面有纤维状纵纹理,具绢丝光泽,半透明。质较松软,硬度1.5~2,指甲能刻划,密度2.3,条痕白色。无臭,味淡。
味辛、甘,性寒。归肺、胃经。功效清热泻火,除烦止渴,生肌敛疮。作用于:
(1)温热病,邪在气分,壮热口渴,汗出脉大,常与知母相配;若邪渐深人,气血两燔,高热、发斑者,则与犀角、玄参、赤芍等清热凉血药同用;温热病后期,余热未尽,心胸烦闷,口干少苔,脉虚数,则配竹叶、麦冬等,以清泄余热。
(2)肺热喘咳,常配麻黄、杏仁等,以清肺平喘;若咳嗽痰稠者,可配竹沥、生甘草等以清肺化痰。
(3)暑热烦渴,或热灼于胃之消渴病,以及胃火上炎所致的头痛、牙龈肿痛等,常与知母、竹叶或生地、牛膝等同用。
(4)湿疹、烫伤或疮疡溃而不敛,本品煅制后研末外敷,有收湿敛疮之功。若疮疡溃后腐肉未脱,需配黄升同用,以祛腐生肌。清热泻火宜生用,生肌敛疮宜煅用。
内服:煎汤,20~40g,高热重证可用至60~120g,宜打碎先煎。外用:研末撒或调敷。
脾胃虚寒、阴虚内热者忌服。
(1)《本草经集注》:“恶莽草、马目毒公。”
(2)《药性论》:“恶巴豆,畏铁。”
(1)治三阳合病,腹满身重,难以转侧,口不仁,面垢,谵语遗尿,发汗则谵语,下之则额上生汗,手足厥冷,若自汗出者知:母六两,石膏一斤(碎),甘草(炙)二两,粳米六合。上四味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。(《伤寒论》白虎汤)
(2)治服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者:知母六两,石膏一斤(碎、绵裹),甘草(炙)二两,粳米六合,人参三两。上五味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。(《伤寒论》白虎加人参汤)
(3)治温病初得,其脉浮而有力,身体壮热,并治感冒初起,身不恶寒而心中发热者:生石膏二两(轧细),生粳米二两半。上二味,用水三大碗,煎至米烂熟,约可得清汁两大碗,乘热尽量饮之,使周身皆汗出,病无不愈者。若阳明腑热已实,不必乘热顿饮之,徐徐温饮下,以消其热可也。(《医学衷中参西录》石膏粳米汤)
(4)治太阴温病,不可发汗,发汗而汗不出者,必发斑疹,汗出过多者,必神昏谵语,发斑者:石膏一两,知母四钱,生甘草三钱,元参三钱,犀角二钱,白粳米一合。水八杯,煮取三杯,日三服,渣再煮一盅,夜一服。(《温病条辨》化斑汤)
(5)治阳明温病,下之不通。喘促不宁,痰涎壅滞,右寸实大,肺气不降者:生石膏五钱,生大,黄三钱,杏仁粉二钱,栝楼皮一钱五分。水五杯,煮取二杯,先服一杯,不知再服。(《温病条辨》宣白承气汤)
(6)治湿温多汗,妄言烦渴:石膏、炙甘草等分。为末。每服二钱匕,浆水调下。(《伤寒总病论》)