痛风者的预防及建议,饮食吃什么食物?

> 生活养生 老中药大全网 2023-02-14 18:24:43

痛风者的预防及建议

单纯的血尿酸增高称为高尿酸血症,有些高尿酸血症可以终生不出现症状,只有在发生关节炎时才称为痛风。

痛风是一种由于嘌呤代谢障碍,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及肾脏等组织中引起的反复发作性炎性疾病。

痛风可分为原发性和继发性两种。原发性痛风与遗传因素有关,多是由于先天性嘌呤代谢紊乱所致。继发性痛风则多是继发于慢性肾病、其他遗传性代谢紊乱疾病、某些药物以及其他各种原因引起的高尿酸血症。

血中尿酸的溶解度较小,体内尿酸过多时,会在关节及其周围组织析出结晶,引起局部红、肿、热、痛等急性炎症反应,反复发作会导致关节的畸形、活动受限。尿酸盐结晶在关节附近沉积,可形成黄白色、大小不一、隆起的赘生物,称为痛风结节或痛风石。病程较长的痛风会引起肾脏损害,表现为痛风性肾病、急性尿酸性肾病或尿路结石。

痛风性关节炎和痛风石好发于第一跖趾关节、踝关节、手指关节、耳郭等部位。男性比女性更容易罹患痛风,男女发病比例为20∶1,女性患痛风几乎都是在绝经以后,这可能与卵巢功能的变化及性激素分泌的改变有关。痛风的发病年龄在40岁左右达最高峰,肥胖、酗酒营养过剩、进食肉类、高嘌呤饮食过多的人易患痛风,故痛风也有“富人病”之称。

痛风在治疗上要区别尿酸生成过多和排泄不足两种情况,可以通过测定24小时尿液的尿酸含量来判断,正常饮食24小时尿酸的排出量在3.6mmol/d(600mg/d)以下,若每天排出尿酸量低于4.8mmol/d(800mg/d)者,可选用促进尿酸排泄的药物;若每天排出尿酸量高于4.8mmol/d(800mg/d)者,可选用抑制尿酸合成的药物;严重时也可两者合用。但上述药物一般在慢性期应用,不宜在急性期使用,因其会加重急性期关节疼痛的症状,所以必须在医生的指导下进行治疗。

痛风属于中医“痹证”的范畴,其病机主要为湿热痰瘀痹阻经络,气血不通。故以清热、除湿、化瘀、舒经活络为基本治疗原则。许多中药对痛风有治疗作用,如山慈菇土茯苓、威灵仙、绞股蓝、淡竹叶等,既可以单味药物用水煎服,也可以配伍使用,有的既是药物又是食物,可以在日常饮食中适当加用。

如前所述,尿酸的产生有自身代谢和饮食两个来源,当嘌呤代谢出现障碍时,血中尿酸的浓度就会增高,所以除了以相应的药物来影响代谢外,在饮食上也必须加以限制。要注意以下几点:

1.保持理想体重:控制热量摄入,蛋白质的摄入量在每天0.8~1g/kg体重,少吃脂肪,高脂饮食会减少尿酸排出。

2.多饮水,保证尿量充足:白开水、汽水、果汁都可以,但不宜喝浓茶,容易诱发痛风。

3.忌饮酒:酒精具有抑制尿酸排泄的作用,长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加,尤其是喝酒时再吃肉禽类食品,会使嘌呤的摄入量加倍。

4.多吃碱性食物:如小苏打、蔬菜、土豆、冬瓜、水果等,可以降低血和尿酸的酸度。

5.限制嘌呤的摄入:痛风性关节炎急性发作期忌食高嘌呤食物,如动物的肝、肾、胰、脑、浓肉汤、海鲜、鱼子酱、啤酒、牛羊肉等。

急性期后除了低嘌呤的食物外,也可有限制地选用一些含中等量嘌呤的食物,如鱼类、干豆类、菠菜、笋或去汤汁的瘦肉等。

 

6.其他:少吃辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等辛辣刺激的调味料,因其均能兴奋自主神经,诱发痛风。

下面提供的是我们日常饮食每100g食物中嘌呤含量值,供读者参考:

1.嘌呤含量少或不含嘌呤的食品:精白米、玉米、精白面包、馒头、面条、通心粉、苏打饼干、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴苣、南瓜、番茄、萝卜、山芋、土豆、龙眼、各种蛋类、牛奶、 炼乳、麦乳精、各种水果、各种饮料包括汽水、各种油脂、杏仁、核桃、果酱等。

2.每100g中嘌呤含量<75mg的食品:芦笋、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麦片、鲱鱼、鲥鱼、鲑鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎、鸡、火腿、麦麸、面包等。

3.每100g中嘌呤含量为75~150mg的食品:扁豆、鲤鱼,鲈鱼、梭鱼、鲭鱼、贝壳类水产、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、鸡汤、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、野鸡、兔肉、羊肉、鹿肉、肉汤、肝、火鸡、鳗鱼、鳝鱼。

4.每100g中嘌呤含量为150~1000mg的食品:胰脏825mg、凤尾鱼363mg、沙丁鱼295mg、牛肝233mg、牛肾200mg、脑195mg、肉汁160~400ml。

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