糖尿病是一种常见的代谢内分泌疾病,主要表现是多饮、多食、多尿、疲乏、消瘦、糖尿以及血糖增高,这是由于体内胰岛素的绝对或相对的分泌不足而引起的糖代谢紊乱。严重时,可致蛋白质、脂肪、水及电解质的代谢也相继紊乱,尤其脂肪代谢系乱可引起酮症酸中毒,失水昏迷等。属中医“消渴”范畴。
在中国最早的医学专著《黄帝内经〉一书中就有“消渴”的记载,认为此病是由肺、胃、肾三脏热灼阴亏,水彀转输失常所致。
所谓“热灼阴亏”是指肺燥、胃热、肾虚的津亏液耗。津液得不到充分的补养,升清降浊失常。要防止消渴,必须调理肺、脾、肾对津液的生成与输布的作用。饮食是津液的来源,消渴主要是由于饮食不节,使脾胃升清降浊失常,积热上蒸灼伤津液所致。因此,糖尿病的病人要忌食肥甘厚味之品。
中医学认为,糖尿病病机是阴虚燥热所致,而肥甘厚味之品都具伤阴助热之弊,故应忌食。由于长期恣食肥甘,醇酒厚味,则损伤脾胃,使脾胃运化功能失职,不能消化吸收过多的肥甘之品,日久则酿成内热炽盛而消彀耗津致津液不足,呈现咽干口渴无度,欲饮水而自救,使病情加重。如〈丹溪心法》说:“酒而无节,酷嗜炙烤……脏腑生热,燥热炽盛,津液干焦,渴引水浆而不能自禁。”
《素问·阴阳别论》说:“二阳结谓之消。”二阳是指胃肠。如果长期进食肥甘厚味之品,影响脾胃的消化,胃中过多的食物积滞,蕴热化燥,伤阴耗津,出现消彀易饥等症,而成为消渴。肥,即高脂肪食品,如:肥肉、奶油、蛋黄等;甘,即含糖量高的食物,如:
糖、果酱、蜜饯等;厚味,就是指辛辣燥热之品,如:酒、烟、干姜、辣椒、胡椒、八角、茴香、桂皮及油炸食品等,含淀粉多的食物亦应忌用,如:山芋、土豆、栗子、芋艿、藕粉等。另外,尽量少吃或不吃动物油,并应忌吃动物内脏,如:脑、肾、肚、心等高胆固醇食品。
对糖尿病患者来说,控制糖类的摄入量是最为重要的。平时应忌食各种食糖、糖果、果酱、蜜饯、藕粉及各种甜点心。薯类食品过甜不宜进食,因为这类食品糖份极多,在肠中吸收快,会促使血糖迅速升高。如果病人饥饿感特别厉害,可增加蔬菜的进食量,如:南瓜、芹菜、小白菜、冬瓜、黄瓜、油菜、苦瓜、西红柿、韭菜等;其他如:蛋品、水产品,皆有适当食用。
近来研究证明,纤维能延缓葡萄糖在体内的吸收,从而降低饭后血糖浓度。流行病学研究还提示,纤维能防止冠心病的发生。因此对糖尿病患者来说,纤维是不可少的饮食成分,如:麦皮、玉米(粟米)皮、豆腐渣、海带、海藻等,一天摄人的纤维量最好能超过30克,这样可以减慢糖在肠道内吸收速度而防止血糖增高,从而帮助病人维持血糖的相对稳定,同时可减少饥饿感、减肥和降低血脂。由此可见,控制糖的吸收对糖尿病患者也极为重要。