川乌头,又名川乌(《金匮要略》)。为毛茛科植物乌头的块根。吴普云:“乌头,形如乌之头也。有两歧相合如乌之喙者,名日乌喙。”又因主产四川,故名川乌头。乌头首载于《神农本草经》,列为下品。原植物乌头多年生草本,高60~120cm。母根纺锤形至倒圆锥形,周围常生有数个侧根(子根)。茎直立。叶互生,革质,深3裂,几达基部,两侧裂片再2裂,中央裂片近羽状分裂,顶端再3浅裂,下部叶有柄,上部叶近无柄。总状花序,花序轴密生贴伏的柔毛,花萼5,蓝紫色,上萼片盔形,侧萼片近圆形,花瓣2,头部反曲,下具长爪,雄蕊多数,心皮3~5,离生。蓇葖果长圆形。花期6~7月,果期7~8月。生于山地、草坡灌丛中。分布长江中游。四川、陕西多栽培。
7月挖掘全株,切下主根,晒干,即为川乌头。块根则为附子。
主根呈圆锥形,中部多向一侧膨大,顶端有残存茎基,长2~7.5cm,直径1.5~4cm。外表棕褐色,皱缩不平,有瘤状侧根及侧根痕。质坚实,断面类白色或浅灰黄色,粉性,可见多角形形成层环纹。气微,味辛辣而麻舌。
味辛,性热,有毒。归心肝、脾、肾经。功效祛寒湿,散风邪,温经止痛,破积逐痰。为治疗风、寒、湿痹及各种痛证的要药。作用于:
(1)痹证,与草乌、麻黄、细辛、秦艽等配用,可加强祛寒蠲痹镇痛之功;配当归、乳香、没药,能增强活血通络止痛作用。
(3)心腹冷痛,与附子、蜀椒、干姜配用。
(4)寒疝疼痛,配伍白蜜、桂枝;兼湿热者,可配山栀。
(5)手术麻醉,配闹羊花、草乌、麻黄煎服,有麻醉作用;外用对皮肤粘膜亦有止痛作用。
(6)中风后半身不遂,麻木不仁,属阳虚风痹者,配川芎、南星,用以祛风通络。
(7)小儿慢惊,涎壅,痉厥,可与镇痉息风的全蝎、僵蚕等同用。
(8)痈疽肿毒、瘰疬之属于阴证者,与南星、白芷等伍用,可温通血脉以解寒凝。
川乌生品毒性峻烈,多外用,内服一般用制川乌。
内服:煎汤,1.5~6g,须先煎,久煎;或入丸、散。外用:研末调敷。
阴虚阳盛、热证疼痛及孕妇忌服。如因炮制或煎法不当,或用量过大,可引起中毒。中毒症状为麻木,口腔灼热,眩晕和疲倦,出汗,流涎,恶心,呼吸困难,瞳孔散大,面色发白,脉搏弱缓,严重者有心律不齐,血压下降,抽搐昏迷,最后因心室纤颤,呼吸停止而死亡。
(1)治风寒湿痹、麻木不仁:川乌(生,去皮、尖,为末)。用香熟白米粥半碗,药末四钱,同米用慢火熬熟,稀薄不要稠,下姜汁一茶匙,蜜三大匙,搅匀,空腹啜之,温为佳,如是中湿,更入薏苡仁末二钱,增米作一中碗服。(《本事方》川乌粥)
(2)治病历节不可屈伸、疼痛,亦治脚气疼痛,不可屈伸:麻黄、芍药、黄芪各三两,甘草三两(炙),川乌头五枚(咬咀,以蜜二升,煎取一升,即出乌头)。上五味,咬咀四味,以水三升,煮取一升,去滓,内蜜煎中更煎之,服七合。不知,尽服之。(《金匮要略》乌头汤)
(3)治寒湿筋骨冷痛,不能举动:川乌(去皮尖,生)、黑牵牛(头末)、盐豉各三钱,乳香(研)、没药(研)各一钱。上为末,入研药匀。用肥葱一握,洗去上,淡醋一升,不犯铜铁,于文武火熬葱醋一半,滤去渣,慢火再熬成膏,滴水中不散为度。将前药末和丸如桐子大。每服十丸,加至二十丸,温酒送下,大便微利则愈。(《卫生宝鉴》茖葱丸)
(4)治手足麻痹,时发疼痛,腰膝气闭,作痛不止,或冷地冰身,血气不运,打扑闪肭不可忍,及瘫痪等:生川乌三两,五灵脂四两,威灵仙五两。上各烧焙,同研为末,醋糊丸,梧桐子大。每服六粒,加至九粒,盐汤吞下;妇人,当归、醋汤下,空心服。病甚者,加至五十粒。(《世医得效方》仙桃丸)
(5)治诸种头痛不可忍者川乌(炮,去皮、脐)、御米壳(去蒂,蜜浴,炒)、甘草、橘皮各半两。上咬咀,每服三钱,水一盏半,煎至七分,去滓温服。(《医方类聚》引《施圆端效方》乌罂散)
(6)治心痛彻背,背痛彻心:乌头一分(炮),赤石脂二分,干姜一分,蜀椒二分。上五味,末之,蜜丸如梧子大。先食服一丸,日三丸,不知,稍加服。(《金匮要略》乌头赤石脂丸)