糖化血红蛋白检测的价值是什么?

> 生活养生 老中药大全网 2023-02-14 22:01:26

糖化血红蛋白检测的价值是什么?

1.糖化血红蛋白在糖尿病监测中具有较好的价值:

(1)它能反映一段时间内血糖控制水平,与血液中葡萄糖浓度成正比,血糖越高,糖化血红蛋白就越高。

(2)糖化血红蛋白生成缓慢,测量值与采血时间、进食、是否应用胰岛素无明显关系。短暂的血糖波动,不会引起糖化血红蛋白大的波动,短暂的血糖升高或降低,也不会造成糖化血红蛋白的升高或下降。

(3)糖化血红蛋白能反映采血前二三个月的平均血糖水平。糖化血红蛋白相当稳定,一旦生成,就不易分解,它不能反映短期内的血糖波动,却能更好地反映较长时间的血糖控制程度。

(4)糖化血红蛋白的监测目的主要是为了消除血糖波动对病情控制的影响。特别是对于血糖波动较大的1型糖尿病是一个极有价值的控制指标。糖化血红蛋白不能作为诊断糖尿病的依据,也不能取代糖耐量试验,可作为糖尿病的普查和健康检查的项目。

2.糖化血红蛋白的检测频度:监测空腹血糖和餐后血糖时,应综合糖化血红蛋白才能更好地控制血糖,预防并发症的发生。美国糖尿病协会(ADA)建议血糖控制满意且稳定的糖尿病患者至少一年测2次糖化血红蛋白;若血糖控制不满意且需调整方案者,应一年测4次。另外,计划怀孕的糖尿病妇女,初期每月测一次糖化血红蛋白,血糖控制满意后,应每6~8周测一次,直到受孕。我们建议有条件的患者应该每3个月检查一次,以了解一段较长时间内血糖控制的总体情况。对于那些使用胰岛素治疗的患者,由于血糖波动较大,至少每3个月到半年检查一次。

3.影响糖化血红蛋白的因素:贫血,出血性疾病,或用心得安、吗啡、双氢克尿噻等药物可引起糖化血红蛋白下降。而大量服用阿司匹林、维生素C以及肾功不全、甲亢者可使其增高。

4.糖尿病慢性并发症的预防:糖尿病患者的慢性并发症主要是长期高血糖导致的慢性组织损伤,常见的有糖尿病眼底病、糖尿病肾病及糖尿病足。

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